患者様は金属アレルギーがあり、「金属が入っている歯と虫歯の歯を、すべて自然な白い歯にしたい」とのことで来院されました。

お口の中を確認したところ、金属は上に8本、下に4本入っていました。患者様に、治療方針や歯科素材の特徴、費用などをご説明した結果、保険診療と自費診療を組み合わせて治療を行うことになりました。

金属の入っていた歯（虫歯、不適）13本、根管治療7本の治療を行いました。

根管治療（保険診療）

右上5・7番、左上1・4・5番、右下の5・7番の歯に対して、根管治療を行いました。治療回数は、1本につき3〜4回です。

コンポジットレジン（保険診療）

左下5・6・8番、右下4・6番の歯はコンポジットレジン（以下、レジン）を充填しました。まず虫歯を除去してから、レジンを充填。3つのブロックに分けて、計4回で治療を行いました。

＜コンポジットレジンとは？＞
プラスチック素材で、金属アレルギーの心配がなく、保険適用のため治療費用を抑えられるメリットがあります。吸水による変色、柔らかさによるかみ合わせの低下、かけやすいなどのリスクがあります。

コンポジットレジンのインレー（保険診療）

左上6番の歯はレジンのインレーを使用しました。インレーとは「詰め物」のことです。こちらも最初に虫歯の除去と型取りを行い、2回目の診療でレジンのインレーを装着しました。

CAD/CAM（キャドキャム）冠（保険診療）

左上4・5番、右下5・7番の歯はCAD/CAM（キャドキャム）冠を用いて治療しました。1回目の治療で形を整えて型取り。2回目でCAD/CAM冠をセットしました。治療回数は計4回でした。
※7番の歯は、金属アレルギーの診断がある方のみ適応可能です。

＜CAD/CAM（キャドキャム）冠とは？＞
レジン（プラスチック）とセラミック（陶器）を混ぜたハイブリッドレジン素材を、機械で削って作った白い被せ物（冠）です。2020年9月より「CAD/CAM（キャドキャム）冠」が一部の歯に対して保険適用が認められ、2022年4月より「CAD/CAM（キャドキャム）インレー（詰め物）」も保険適用となりました（適用には条件があります）。

★レジンとCAD/CAM（キャドキャム）の違いについては、下記ページをご覧ください。
2022年4月からメタルフリーの詰め物「CAD/CAMインレー」が保険適用になりました

高強度レジンブリッジ（保険診療）

右上5・6・7番の歯は高強度レジンブリッジを使用しました。1回目の治療で形を整えて型取り。2回目の治療でセットしました。治療回数は計2回です。
※金属アレルギー診断がある方のみ適応。

＜高強度レジンブリッジとは？＞
レジンにグラスファイバーを混ぜて強度を高めた素材です。ブリッジは、両側の歯を支えにして入れる被せ物のことです。

オールセラミッククラウン（自費診療）

上顎前歯2本は、オールセラミッククラウンで治療しました。
1回目の治療で前歯の差し歯を除去し、本歯の形に近い仮歯を作るための型取りを行いました。2回目で仮歯セット、3回目で仮歯の形の確認と調整、4回目でオールセラミックの型取り、そして5回目でオールセラミックをセットしました。

＜オールセラミッククラウンとは？＞
セラミック（陶器）だけで作ったクラウン（被せ物）です。強度、審美性ともに優れています。

口腔内の金属はすべてなくなり、口腔内の金属が原因でアレルギーを発症するリスクは低減されました。また、ご自身の歯と区別がつかないほど、自然な見た目の歯に仕上がり、気兼ねなくお口を開けて笑ったりお話したりいただけるようになりました。

愛媛県松山市の「もりもと歯科クリニック」では、患者様のお話をしっかりとお聞きし、お口の状態や体質に合わせて、治療費用・期間を相談し、診療計画を立てております。今回の症例のように自費診療と保険診療を組み合わせて治療することも可能です。

・レジンのインレーは吸水による変色の可能性があります。
・レジンのインレーはCAD/CAM（キャドキャム）インレーと比べて素材が柔らかいため、破折のリスクがあります。
・CAD/CAMインレー、CAD/CAM冠は、セラミックや金属と比べると強度は落ちます。
・CAD/CAMインレー、CAD/CAM冠は、は、吸水性があり変色のリスクがあります。

・セラミックは装着後の破損を防ぐために適切な厚みが必要です。そのため、装着する歯を適正な量だけ削らせていただきます。
・歯を削ったことで歯髄炎が起こる可能性があります。
・歯髄炎が起こった場合、治療回数が増える可能性があります。